Широкие кондиломы — это большие папулы, которые достигают величины пятикопеечной монеты и больше, сливаются между собой, возвышаются над уровнем кожи на 1 — 2 см, имеют плотную консистенцию, расположены на широком основании, их поверхность нередко эрозирована. Кондиломы локализуются чаще на половых губах, вокруг заднего прохода, на мошонке, в межъягодичной складке; рассасываются медленно.

Эрозивные папулы и широкие кондиломы отличаются высокой заразительностью, так как в их отделяемом содержится большое количество бледных трепонем.

При распознавании папулезного сифилиса следует иметь в виду псориаз и красный плоский лишай.

При псориазе папулы имеют эпидермальный характер, разную величину, красный цвет, местами сливаются, покрыты серебристыми чешуйками; их излюбленная локализация — локти, колени, разгибательная поверхность конечностей. При поскабливании легко могут быть обнаружены три феномена: стеариновое пятно, псориатическая пленка и точечное кровотечение. Полиаденит отсутствует, реакция Вассермана отрицательная.

Папулы красного плоского лишая имеют полигональные очертания, своеобразный восковидный блеск. На поверхности папул в центре имеется пупковидное вдавливание; как правило, отмечается выраженный зуд.

Лихеноидный папулезный сифилис напоминает скрофулезный лишай, наблюдающийся у детей, больных туберкулезом. Папулы имеют остроконечную форму, желтоватый цвет, располагаются группами, плотный инфильтрат в основании отсутствует.

Эрозивные папулы могут напоминать язвы мягкого шанкра и пиодермию. Сифилитические эрозивные папулы не сопровождаются островоспалительными явлениями, имеют в основании плотный, резко отграниченный инфильтрат. В отделяемом их обнаруживаются бледные трепонемы. Широкие кондиломы надо отличать от остроконечных, которые мягки на ощупь, расположены не на широком основании, а на тонкой ножке, со